ZAHLUNGSWEISE (KREDITKARTE)

 
     
Datum: Quito, 2006
Herren
Banco del Austro
QUITO,

In Namen von:
Ich, mit Reisepass- oder Ausweisnummer

genehmige Termas de Papallacta meine Kreditkarte VISA zu belasten MASTERCARD

die Summe von USD
...............................................................................................Bitte Betrag in Worten schreiben  
Kreditkartennummer:
Ablaufdatum: Monat: Jahr :
Sicherheitsnummer:

Hochachtungsvoll,


 
   
   

Unterschrift


 
Telefon:  
Adresse:  
   

Zur Beachtung:
Bitte eine Kopie der Kreditkarte (beide Seiten) beifuegen
Faxnummer Termas de Papallacta: +593 (0) 2 2549794

 
   

 


Büro und Reservierung: Quito: Foch E7-38 y Reina Victoria - Edif. Reina Victoria 4 Stock
Tel: (593-2) 2568-989 / 2504-787 / 2503-487 / 2230-156 / 2233-827 Fax: (593-2) 2549-794 Cel: (593 9) 9701-621
Spa & Resort: (593-6) 2320-620/21/22 (593-2) 6005 586 / 87 / 88 / 89 / 90 Fax:(593-6) 2 320 622 ext. 119
Cel: (593 9) 2753-079
Email: termasuio@termaspapallacta.com